Tratamiento del dolor lumbar crónico: Soluciones desde la fisioterapia e impacto en la sociedad

Escrito por el fisioterapeuta Iñaki Armentia Regules.

INTRODUCCIÓN

El dolor lumbar es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo y genera un gran impacto tanto en la calidad de vida como a nivel laboral y sanitario. Se define como el dolor localizado en la zona baja de la espalda, pudiendo aparecer o no dolor hacia las piernas.

En la mayoría de los casos se considera un dolor lumbar inespecífico, es decir, no se relaciona con una lesión concreta o una patología grave identificable.

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA

Desde la fisioterapia y la osteopatía, se han desarrollado diversas estrategias para abordar el dolor lumbar:

1. Terapia manual:  El empleo de técnicas pasivas o movilizaciones por parte de un profesional sanitario cualificado va a reducir la percepción de dolor, va a mejorar la movilidad de los tejidos y a permitir una mayor movilidad. Este tratamiento se puede acompañar de calor local y/o diatermia dependiendo del origen del problema y la sintomatología descrita por el paciente.

2. Fortalecimiento: El entrenamiento de fuerza mediante el uso de pesas o bandas elásticas va a permitir al paciente desarrollar la capacidad para ejercer o resistir esfuerzos de manera más fácil, mejorando su sintomatología y su calidad de vida.

3. Estiramientos: Tienen como objetivo mejorar la capacidad de contracción y relajación de los músculos. Además, las posturas mantenidas durante periodos de tiempo específicos van a permitir reducir la percepción de dolor en la zona.

4. Flexibilidad/Movilidad: Están orientados a mejorar el rango de movimiento de las articulaciones relacionadas con el dolor lumbar. Cuantas menos estructuras sufran en un movimiento, más natural y fácil será llevarlo a cabo por el paciente.

5. Ejercicio aeróbico: Al mejorar la aptitud cardiorrespiratoria, la oxigenación de los músculos mejora y con ello su actividad. El fisioterapeuta tendrá que adaptarla a las capacidades y la situación personal de cada paciente.

6. Electroterapia: En consulta se pueden emplear técnicas analgésicas como el TENS, el láser, el ultrasonido o el PENS. Todas tendrán como finalidad disminuir la sensación de dolor local del paciente para permitirle recuperar la movilidad.

7. Educación postural: El fisioterapeuta debe enseñar al paciente qué hacer y qué no hacer dependiendo del dolor y el origen de este. Los ejercicios y estiramientos que se recomienden al igual que las posturas que deba o no favorecer van a ser individuales y personalizadas. Lo que a un paciente le ha ido muy bien no tiene por qué ser lo mismo que le vaya bien al resto.

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR

Además del trabajo físico en consulta, suele ser conveniente ampliar la mirada para entender el origen de la lesión. En el caso de los dolores lumbares crónicos, tanto la valoración digestiva y nutricional como una valoración más biopsicosocial, suelen ser temas a abordar en consulta. La relación entre las estructuras del aparato digestivo y/o la problemática psicosocial personal del trabajo, familiares o demás preocupaciones, suele ser parte importante de la resolución de la patología. Dependiendo del origen, el fisioterapeuta puede solicitar un trabajo conjunto a otros profesionales de la nutrición o la psicología para abordar la patología desde todos sus frentes y poder solucionar el problema de raíz.

CONCLUSIÓN

La fisioterapia es una herramienta muy potente para mejorar tus molestias lumbares. Un fisioterapeuta cualificado va a poder entender el origen para tratarlo desde la raíz y poder apoyarse en profesionales sanitarios que complementen el tratamiento.

En Imbernon Fisioterapia y Osteopatía en Bilbao podemos ayudarte a mejorar tu bienestar desde este enfoque multidisciplinar gracias a los servicios de fisioterapia, osteopatía, readaptación basada en el ejercicio y nutrición, para que puedas recuperar una vida plena y sana. 

BIBLIOGRAFÍA

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